Arxa ağrıları üçün yamaq müxtəlif etiologiyalı və mənşəli dorsaljinin müalicəsində istifadə edilən transdermal agentdir. Dozaj forması aktiv maddələrin tədricən sərbəst buraxılması ilə xarakterizə olunur ki, bu da uzunmüddətli terapevtik təsir göstərir. Analjezik xüsusiyyətləri olan bütün yamaqların aktiv maddələri aşağı konsentrasiyalarda sistemli qan dövranına nüfuz edir, buna görə də transdermal dərman üçün əks göstərişlərin siyahısı oral qəbul və parenteral tətbiq üçün dərmanlara nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə qısadır. Arxa ağrısının səbəbləri tez-tez mədə-bağırsaq traktının və genitouriya sisteminin patologiyalarıdır, buna görə də tibbi məsləhətləşmə və müayinə lazımdır.
Transdermal məhsulların təsnifatı
Dorsalji (bel ağrısı) fəqərəarası oynaqların funksional olaraq geri dönən blokadası nəticəsində inkişaf edir. Patoloji şərtlər tez-tez lomber bölgənin spondiloartroz və ya osteokondrozundan əvvəl olur. Bloklama tez-tez artan statik və ya dinamik yüklər, antifizioloji duruşlar və mikrotraumalar nəticəsində baş verir. Neyropatoloqlar və revmatoloqlar dorsaljinin tam müalicəsinin zəruriliyi barədə xəbərdarlıq edirlər, çünki onurğa sütununun bir sahəsində toxuma zədələnməsi bitişik bölgələrdə funksional dəyişikliklərə səbəb olacaqdır. Tədricən, insanın həyat keyfiyyətini aşağı salan kompensasiya hipermobilitesi formalaşacaq.
Aşağı bel ağrısı əhalinin 76% -ində baş verir. Güclü narahatlıq 7% hallarda diaqnoz qoyulur. İnsanların 9% -dən çoxunda dorsalji əlilliyə səbəb oldu.
Dayaq-hərəkət aparatının patologiyalarının müalicəsindəyamaqlar ağrıları minimuma endirmək, iltihabı və şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Klinik tədqiqatlar analjezik təsiri olan yerli istifadə üçün transdermal agentlərin yüksək effektivliyini sübut etdi. Bel ağrısı üçün terapevtik yamalar aşağıdakı kimi təsnif edilir:
| Yamalar qrupu | Xüsusiyyətlər |
|---|---|
| İstiləşmə | Xarici preparatların aktiv maddələri acı bibər və ya xardal toxumlarının ekstraktlarıdır. Yamaların təsir mexanizmi zədələnmiş toxumalarda qan dövranını yaxşılaşdırmaq və onların bərpasını sürətləndirməkdir. |
| İstilik əks etdirən | Yamaqda nadir torpaq metallarının nanohissəcikləri var ki, bunlar bədənin öz resurslarından istifadə edərək iltihablı bölgələrdə bədən istiliyini artırmaq qabiliyyətinə malikdir. |
| İltihab əleyhinə | Transdermal dərmanların aktiv maddələri qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlardır. Bu qrup yamaqlar hər hansı bir lokalizasiyanın dorsalji müalicəsində təsirli olur |
| Fitoplastikalar | Çin istehsalçıları dərman bitkilərinin ekstraktları, efir yağları və digər təbii inqrediyentlərdən ibarət yerli tətbiq üçün məhsullar təqdim edirlər. Plasterlər yalnız terapiya üçün deyil, həm də bel patologiyalarının qarşısının alınması üçün istifadə olunur |
Tibbi praktikada 1-1, 5 ay davam edən ağrı kəskin, 12 həftə davam edən ağrı isə xroniki sayılır. Analjezik təsiri olan yamaqların təyin edilməsi patologiyanın istənilən mərhələsində narahatlığı aradan qaldırmaq üçün tətbiq olunur.
Nisbətən yaxınlarda xondroprotektorları olan transdermal məhsullar aptek rəflərində göründü. Onların tərkibində innervasiyanı yaxşılaşdıra bilən xondroitin, qlükozamin və bəzən B vitaminləri ilə hialuron turşusu var. Bu bioloji aktiv maddələr dayaq-hərəkət aparatının qığırdaq, sümük və oynaq toxumalarının struktur vahidləridir.Belə yamaqlar nadir hallarda lumbosakral osteoxondroz və ya radikulit olan xəstələrin terapevtik rejimlərinə daxil edilir.hər hansı bir intensivliyin ağrısını tez bir zamanda aradan qaldırmağın aşağı effektivliyinə görə. Kondroprotektiv yamaqların əsas vəzifəsi iltihabdan təsirlənmiş toxumaları bərpa etməkdir, bu, bir neçə ay və bəzən il çəkə bilər. Bir çox travmatoloq və nevroloq, onların terapevtik effektivliyinə dair sübut bazasının olmaması səbəbindən yerli istifadə üçün bu növ dərmanlara şübhə ilə yanaşır.
Dorsalgia tibbi yardım axtaran insanların strukturunda ilk yerlərdən birini tutur. Ölkələrin aparıcı klinikalarında aparılan epidemioloji tədqiqatların nəticələrinə görə, 1300 xəstənin 24, 9%-də şikayətlərin əsas səbəbi bel nahiyəsində ağrılar olub.
Qırmızı bibər ekstraktı ilə isti yamalar
Bel ağrısı üçün bibər yaması hər hansı bir şiddətin dorsalji müalicəsi üçün ən məşhur transdermal vasitədir. Aktiv maddələr qırmızı acı bibər və belladonna ekstraktları, dimetil sulfoksid, evkalipt efir yağıdır. Lanolin (qoyun yununun qaynadılması ilə əldə edilən heyvan mumu) və şam rozini sayəsində aktiv maddələr dəri tərəfindən asanlıqla sorulur və iltihablı bölgələrə nüfuz edir. Aşağıdakı terapevtik hərəkətlər bibər yamağı üçün xarakterikdir:
- ağrı kəsici;
- diqqəti yayındıran;
- yerli olaraq qıcıqlandırır.
Bibər ekstraktı ağrı bölgəsində lokallaşdırılmış qan damarlarını genişləndirmək qabiliyyətinə malikdir. Analjezik təsir həmçinin əzələ tonusunun azalması və toxuma trofizminin yaxşılaşması ilə özünü göstərir. Belladonna (belladonna) ekstraktı, bitkinin bir hissəsi olan atropin alkaloidi tərəfindən təmin edilən açıq bir antispazmodik təsir ilə xarakterizə olunur. İstehsalçılar dorsaljinin tez-tez müşayiəti olan iltihabi prosesləri aradan qaldırmaq üçün yamağa dimetil sulfoksid əlavə etdilər. Üzvi birləşmə hidroksil radikallarını təsirsiz hala gətirir və patoloji sahələrində metabolik prosesləri sürətləndirir.
Həssas dərisi olan insanlar üçün transdermal məhsulun istifadəsi tətbiq yerində yerləşən qan damarlarının şiddətli yanmasına, qaşınmasına və tıxanmasına səbəb olacaqdır. Sadalanan yan təsirlərdən hər hansı biri baş verərsə, bədənin təsirlənmiş sahəsini günəbaxan yağı ilə isladılmış pambıq çubuqla silin.
Bibər yamağı 14 yaşdan kiçik xəstələrin, hamilə və ya süd verən qadınların müalicəsində istifadə edilmir. Mütləq əks göstərişlər varikoz damarları və dərinin bütövlüyünün pozulmasıdır.
Periferik sinir sistemi zədələndikdə (köklərdən sinir uclarına qədər) meydana gələn periferik nöropatik ağrıları aradan qaldırmaq üçün yüksək miqdarda kapsaisin olan istiləşmə yamaq istifadə olunur. Bu transdermal məhsul evdə istifadə üçün nəzərdə tutulmayıb, çünki onu tətbiq edərkən müəyyən şərtlər yerinə yetirilməlidir.
Kapsaisin vanilloid reseptorlarının yüksək selektiv agonistidir, keçid reseptor potensialı 1-ci tipə aiddir. Yamağın yerli tətbiqindən dərhal sonra TRPV1 ifadə edən dəri ağrı reseptorları aktivləşir. Xəstə yanma hissi hiss edir və vazoaktiv nöropeptidlərin sərbəst buraxılması nəticəsində yaranan yapışqan bölgəsində qızartı meydana gəlir. Xarici dərman aşağıdakı farmakodinamik təsirlərlə xarakterizə olunur:
- Kapsaisin dəri ağrı reseptorlarının vasitəçilərə həssaslığını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Ancaq mexaniki və vibrasiyalı stimullara məruz qaldıqda, insanın ağrı hiss etmə qabiliyyəti dəyişməz olaraq qalır;
- kapsaisinin aktiv təsiri altında dəri ağrı reseptorlarında baş verən dəyişikliklər geri çevrilir, bir müddət sonra baş verir. Ağrılı stimullara cavab 2-4 həftədən sonra bərpa olunur.
Yamaq yavaş transepidermal və transdermal absorbsiya ilə xarakterizə olunur. Yamağı yapışdırdıqdan bir saat sonra aktiv maddənin yalnız 1% zədələnmiş toxumaya nüfuz edir.
Xarici dərmanın tətbiq sahəsi iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir, və prosedur tibb işçiləri tərəfindən həyata keçirilir. Xəstənin dərisi əvvəlcə narahatlığın intensivliyini azaltmaq üçün açıq anestezik aktivliyi olan bir məhsulla müalicə olunur. Yamaq əlcəklər və təhlükəsizlik eynəkləri ilə tətbiq olunur. Epidermisin qızartı və selikli qişaların qıcıqlanmasının qarşısını almaq üçün bu cür ehtiyat tədbirləri lazımdır.
İstilik əks etdirən yamalar
Bel osteoxondrozunun, fəqərəarası yırtığın, radikulitin müalicəsində bel və bel ağrıları üçün nanotozlu yamaq özünü yaxşı tərəfdən göstərmişdir. Transdermal məhsulun tərkibi nadir torpaq materiallarının emalı nəticəsində əldə edilən incə qarışıq ilə təmsil olunur. Hipoalerjenik polimer bazaya infraqırmızı şüalanma yaratmaq qabiliyyətinə malik nanotoz tətbiq edilir.
Yamağa məruz qalma müddəti 12 saatdır. Aşağıdakı yerli tətbiq yalnız 6 saatdan sonra istifadə edilə bilər.
Dərmanın farmakoloji təsir mexanizmi infraqırmızı radiasiyanın və nadir torpaq materiallarının yaratdığı maqnit sahəsinin birgə təsirindən ibarətdir.. İltihab fokusunda temperatur yüksəlir, bu da mikrosirkulyasiyanın yaxşılaşmasına səbəb olur. Bioloji aktiv və qida maddələri zədələnmiş toxumalara axmağa başlayır, bərpaedici prosesləri işə salır. Bu, çoxşaxəli terapevtik təsirlərə səbəb olur, bunlar arasında aşağıdakılar üstünlük təşkil edir:
- yerli limfa və qan dövranının yaxşılaşdırılması;
- durğunluğun qarşısının alınması;
- venoz axınının normallaşdırılması;
- iltihab prosesinin aradan qaldırılması;
- ağrının şiddətini azaltmaq;
- metabolik proseslərin sürətləndirilməsi;
- spazmodik əzələlərin rahatlaması.
Yamaq analjezik, iltihab əleyhinə və ödem əleyhinə fəaliyyət göstərir. İnfraqırmızı şüaların təsiri altında zolaqlı skelet əzələləri rahatlaşır və sinir impulslarının mərkəzi sinir sisteminə optimal ötürülməsi bərpa olunur. Transdermal preparatın 5-7 həftə ərzində istifadəsi kas-iskelet sisteminin funksional fəaliyyətini artırmağa və hərəkət diapazonunu normallaşdırmağa kömək edir. Dorsalji səbəbi yıxılma və ya şiddətli bir qançırdırsa, onda yamağın istifadəsi zədələnmiş toxumalarda mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmaqla təkcə ağrıları deyil, həm də geniş hematomaları aradan qaldıracaqdır.
Polşa istehsalçısı istiləşmə və ağrı kəsici yamaq istehsal edir. Dərmanın tərkibində steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar yoxdur.Yamanın aktiv maddəsi dəmir tozudur.Aktivləşdirilmiş karbon biokimyəvi reaksiyalar üçün katalizator rolunu oynayır.
Enterosorbent və dəmir tozunun qarşılıqlı təsiri iltihab ocağında temperaturun 45-50 ° C-ə qədər artmasına səbəb olur. Bədən tərəfindən istilik istehsalı dəmir tozunun əsasını təşkil edən qələvi torpaq metallarının oksidləşməsi ilə baş verir.
Spazmlı əzələlərin dərin qızdırılması zədələnmiş toxumaların qan tədarükünü artırmağa və skelet əzələlərinin tonusunu azaltmağa kömək edir. İstiləşmə effekti 12 saat davam edir, sonra yamaq soyulmalı və hər hansı bir nəmləndirici tətbiq sahəsinə sürtülməlidir. Dərinin yanmasının qarşısını almaq üçün müalicə proseduru hər 7 gündə 3 dəfədən çox olmayaraq həyata keçirilə bilər.. Yamaqda sistemli dövriyyəyə daxil olan maddələrin olmaması az sayda yan təsirləri təmin edir. Transdermal agent hamiləlik, laktasiya və menstruasiya zamanı xəstələrə təyin edilmir. Mütləq bir əks göstəriş də dəridə çatlar, yaralar və ya cızıqların olmasıdır. Yamaq dərinin səthinə yaxın yerləşən qan damarları olan bədənin bölgələrinə tətbiq edildikdə (məsələn, qasıq bölgəsi) yanıq və qıcıqlanma ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Qeyri-steroid antiinflamatuar dərman yamaları
Xəstələrin bel ağrısı üçün hansı yamağın daha yaxşı olduğunu soruşduqda, nevroloqlar və revmatoloqlar aydın cavab verirlər - qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla transdermal agent. NSAİİlər klinik təzahürlərin şiddətini azaldır və siklooksigenaz fermentini bloklayaraq onları təhrik edən patologiyanı aradan qaldırır. Bu, ağrı və iltihabın əsas vasitəçiləri olan prostaglandinlərin istehsalının azalmasına səbəb olur. Çox vaxt radikulit və bel osteokondrozunun müalicəsində fenilasetik turşu törəmələri qrupundan aktiv tərkib hissəsi olan bir yamaq istifadə olunur. Xarici agentə aşağıdakı təsirlərə malik olan levomentol da daxildir:
- yerli qıcıqlandırıcı;
- ağrı kəsici;
- zəif antiseptik.
Gün ərzində yamaqdan ayrılan fenilasetik turşu törəməsinin miqdarı oxşar doza 1% geldən adsorbsiya edilmiş həcmə uyğundur. Transdermal məhsulun bir çox üstünlükləri var: rahatlıq və istifadənin aşağı tezliyi, istifadədən sonra paltarda və yataq dəstində yağlı izlərin olmaması.
Fenilasetik turşu törəməsinin təxminən 5-6% -i qan dövranına nüfuz edə bilir, lakin bu miqdar əhəmiyyətli sistemli yan təsirlərin inkişafı üçün kifayət deyil. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların təsirsiz metabolitlərinin T1/2 - 1-3 saat ərzində. Hepatositlərdə qlükuronidləşmədən sonra fenilasetik turşu törəməsi ilk növbədə sidik sistemi (65-70%) tərəfindən boşaldılır, qalan hissəsi isə nəcislə xaric olur. Aktiv tərkib hissəsinin 1%-i bədəni metabolizə olunmamış tərk edir.
Nisbətən bu yaxınlarda, eczanə rəflərində Koreya istehsalçısından bir yamaq peyda oldu, onun aktiv tərkib hissəsi propion turşusu törəmələri qrupundan olan qeyri-steroid antiinflamatuar dərmandır. Onun analjezik fəaliyyəti də siklooksigenazanı inhibə edərək prostaglandinlərin sintezinin bloklanmasına əsaslanır.
Propion turşusu törəməsinin şübhəsiz üstünlüyü xroniki böyrək və qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrin müalicəsində istifadənin mümkünlüyüdür. Patologiyanın mərhələsindən asılı olmayaraq, qaraciyər hüceyrələrində NSAİİ-lərin metabolizması dəyişmir, bu da onun yığılmamasını izah edir.
Yamağı yapışdırdıqdan 5-8 saat sonra qan zərdabında onun bioloji konsentrasiyası 0, 08-0, 15 mkq/ml-ə çatır. Propion turşusu törəməsi qlükuronidləşmə reaksiyası zamanı hepatositlər tərəfindən metabolizə olunur və konjuqatlar insan orqanizmindən əsasən sidiklə xaric olur.
Transdermal preparat 15 yaşdan yuxarı xəstələrdə nevralgiya, lumbaqo, osteoxondroz və radikulitin müalicəsində simptomatik vasitə kimi istifadə olunur. Xarici agent analjezik və antiinflamatuar fəaliyyətə malikdir və şişkinliyi effektiv şəkildə aradan qaldırır. Effektivliyi artırmaq üçün annotasiya yamağı gündə 2 dəfə bədənin ağrılı bölgələrinə yapışdırmağı tövsiyə edir. Terapevtik kursun müddəti diaqnoz qoyulmuş xəstəliyin şiddətindən asılıdır, lakin 6 gündən çox olmamalıdır.
Çin ağrı kəsici yamalar
Osteoxondroz üçün Çin yaması, xondroprotektiv xüsusiyyətlərə malik olan dərman bitkiləri və bioloji aktiv maddələrin ekstraktlarını ehtiva edən transdermal məhsuldur. Transdermal dərmanı ağrı və iltihab sahəsinə yapışdırdıqdan sonra onurğa sütununda yerləşən akupunktur nöqtələri aktivləşir. Bu təsirin nəticəsi qan dövranının yaxşılaşması, qida maddələrinin və bioloji aktiv maddələrin zədələnmiş toxumalara çatdırılması və metabolik proseslərin sürətləndirilməsidir.
Aptek rəflərində oynaqlar və onurğa üçün Çin plasterlərinin geniş çeşidi yoxdur və həkimlər onları nadir hallarda xəstələrin terapevtik rejimlərinə daxil edirlər. İstehsalçılar, nəticələri transdermal dərmanların terapevtik effektivliyi üçün sübut bazası yaradan klinik sınaqlar keçirmirlər.
Ağrının şiddətini azaltmaq, iltihabı və şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı Çin yamaqları istifadə olunur:
- Əqrəb tozu, arı zəhəri, mirra, darçın, mələk, borneol və 30-a yaxın başqa komponentdən ibarət xarici vasitə;
- Tərkibində 88 bioloji aktiv maddə, o cümlədən bitki mənşəli yamaq: mələk, qarakök və biyan kökü, Sıçuan çoxçiçəkli bibər və camış buynuzunun ekstraktı, mirra, zerdeçal, portağal qabığı, infraqırmızı şüalanma yaradan toz və s. ;
- Zəfəran, müşk, zəncəfil, mentol, mirra, şaftalı və mələk kökü ekstraktlarını, qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar qrupuna daxil olan salisilik turşusu metil efirini ehtiva edən transdermal agent;
- Tərkibində akonit, belladonna, darçın, cəfəri, zəncəfil, çilibuha toxumları, mirra və şam qatranları, mixək qabığı ekstraktı və qalaq kökü ekstraktları olan preparat.
Çin yamaqlarının bütün bitki komponentləri kümülatif təsirə malikdir, buna görə də analjezik təsir bir neçə saatdan və bəzən günlərdən sonra baş verir. Onları istifadə etməzdən əvvəl nəzərə alınmalıdır ki, tərkibində ciddi allergik reaksiyaya səbəb ola biləcək bir çox bioloji aktiv maddələr var. Çin yamaqları uşaqların, hamilə və ya süd verən qadınların müalicəsi üçün nəzərdə tutulmayıb.