Osteochondrosis bel — bu, xroniki xəstəliyi olan baş degenerativ dəyişikliklər vertebrae olan, onların arasında intervertebral disk. Yerdən asılı olaraq məğlubiyyət bel fərqləndirilir: osteochondrosis boyun şöbəsi, osteochondrosis ana şöbəsinin və osteochondrosis bel şöbəsinin. Diaqnoz üçün osteochondrosisа bel lazımdır keçirilməsi rentgenoqrafiya halda isə onun ağırlaşmalar (məsələn, yırtıq intervertebral disk) - MHİ bel. Müalicə osteochondrosisа bel ilə yanaşı, narkotik üsulları geniş tətbiq edirlər, refleksoterapiya, masaj, rəhbərliyi terapiya, fizioterapiya və tibb fiziki tərbiyə.
Anatomica, caussa və patogenezi
Bu və ya digər dərəcədə osteochondrosis bel inkişaf edir, bütün yaşlı insanlar biridir qocalma proseslərinin orqanizmin. Gec və ya tez bu intervertebral disk yaranır atrophic dəyişikliklər, lakin travma, xəstəlik və müxtəlif overload bel kömək-dən çox erkən yaranmasına osteochondrosisа. Ən tez-tez rast gəlinir osteochondrosis boyun şöbəsinin və osteochondrosis bel şöbəsinin bel.
Hazırlanmış təxminən 10 nəzəriyyələr osteochondrosisа: damar, hormon, mexaniki, irsi, infeksion-allergik və başqaları. Amma onların heç biri verir, tam izahat baş verən onun bel dəyişikliklər, çox güman ki, onlar əməliyyatı bir-birinə.
Hesab olunur ki, əsas məqam yaranan osteochondrosisа bir daimi təzədən onurğa hərəkət seqmentinin ibarət olan iki qonşu vertebrae. Belə təzədən yarana bilər və bunun nəticəsində hərəkət stereotip — duruş, fərdi şəkildə oturmaq və gəzmək. Pozulması duruş, oturacaq yanlış duruş, gəzinti ilə qeyri bel post doğurur əlavə yük lehimli disklər, kondisioner, ligament və əzələlərin bel. Proses bilər gərginləşdi görə quruluşunun xüsusiyyətlərini bel və çatışmazlığı trophic onun toxuma, görə irsi amillərdəndir. Tez-tez qüsurları qurulmasında rast gəlinir Shane şöbəsində səbəb damar pozuntularına və erkən ortaya çıxmasına əlamət osteochondrosisа boyun şöbəsinin bel.
Yaranması osteochondrosisа bel şöbəsinin daha tez-tez ilə bağlı onun congestion zamanı yamacları və climbs və seqmentlərində ağırlıq. Sağlam intervertebral disk edə bilər, tab gətirmək əhəmiyyətli yük sayəsində hydrophilic olan onun mərkəzində pulpous nüvənin. Core edir, böyük miqdarda su və maye məlum olduğu kimi, az artdıqca. Boşluğu sağlam intervertebral disk baş verə bilər zaman qüvvədə sıxılma 500-dən çox kq isə dəyişdirilmiş nəticəsində osteochondrosisа disk cırıq zaman qüvvədə sıxılma 200 kq Yük 200 kq yaşayır bel şöbəsi bel insan çəki 70 kq, o zaman saxlayır 15-ə yaxın funt yük vəziyyətində tilt gövdə irəli azn 200. Belə böyük təzyiq elə bir kiçik məbləği pulpous nüvənin. Artır zaman tilt artıq 700 yük azn intervertebral lehimli disklər, kondisioner təşkil 489 kq ona Görə də tez-tez ilk klinik təzahürləri osteochondrosisа bel şöbəsinin bel yaranır zamanı və ya sonra yüksəliş ağır, işlərin icrası üzrə ev weeding onun bağ və s.
Məhv birləşdirici toxuma fibrosum üzük disk, ligaments və kapsul facies oynaqların doğurur reaksiya immun sisteminin inkişafı və aseptik iltihab ilə qırışları azaldır facies oynaqların və ətraf toxumaların. Çünki ofset tel vertebrae baş uzanan kapsul facies oynaqların və dəyişdirilmiş intervertebral disk artıq belə möhkəm gösterir bədən qonşu vertebrae. Formalaşdırılır, qeyri-sabitlik, onurğa seqmentin. Çünki qeyri-mümkün pozulması kök bel sinir inkişafı ilə radicular sindromu. Zaman osteochondrosisе boyun şöbəsinin bel tez-tez yaranır zamanı növbə baş zamanı osteochondrosisе bel şöbəsinin zamanı tilts torso. Bəlkə formalaşdırılması funksional vahidi onurğa hərəkət seqmentin. O, idarə kompensasiya tələbi azalması vertebrates əzələ.
Disk hernisi mi yaranır, zaman disk sürüşür əvvəl baş boşluğu arxa uzununa dəstə və qabardılması bəşəriyyəti hissəsində disk bel kanal. Əgər bu zaman bel kanalı həyata bərk özəyini disk, onda belə yırtıq adlanır post. Ağırlıq və müddəti ağrısı zamanı belə bir zamanı xeyli çox zaman неpost. Yırtıq disk səbəb ola bilər radicular sindromu və ya sıxılma onurğa beyin.
Zaman osteochondrosisе baş uzanmaq deyil sümük təhsillə osteophytes — sümük outgrowths orqanları və proseslər vertebrae. Osteophytes də səbəb ola bilər sıxılma onurğa iliyi və ya səbəb ola inkişaf radicular sindromu.
Simptomlar osteochondrosisа bel
Əsas simptom osteochondrosisа bel bir ağrı. Ağrı ola bilər kəskin yüksək intensivliyi, o güclənir zamanı kiçik hərəkəti yaşayan seqmentində və ona görə də səbəb xəstənin qəbul məcbur vəziyyəti. Belə ki, bu zaman osteochondrosisе boyun şöbəsinin bel xəstə saxlayır, başını ən ağrılı poza bilməz, onun çevirmək, zaman osteochondrosisе ana şöbəsinin ağrı güclənir, belə bir dərin nəfəs zamanı isə osteochondrosisе bel şöbəsinin xəstə çətindir aşağı oturmaq, qalxmaq, gəzmək. Belə bir ağrı sindromu üçün səciyyəvidir sıxılma kök bel sinir.
Təxminən 80% hallarda müşahidə edilir küt ağrı daimi xarakterli və orta intensivliyi. Belə hallarda baxış keçirilərkən həkim fərqləndirmək lazımdır təzahürləri osteochondrosisа bel təcrübəsi myositis geri əzələlərin. Küt ağrı zamanı osteochondrosisе şərtlənir izafi gərginlik əzələ, holdinq vurdu vertebrae sisteminin hərəkət seqment, iltihab dəyişikliklər və ya əhəmiyyətli uzanan intervertebral disk. Xəstələrdə belə ağrı sindromu məcbur vəziyyət yoxdur, ancaq aşkara çıxır məhdudlaşdırılması hərəkətləri və fiziki fəallıq. Xəstələr ilə osteochondrosisом boyun şöbəsinin bel qaçır, kəskin növbə və tilts başı ilə osteochondrosisом bel şöbəsinin müdiri - yavaş oturmaq və ayağa qalxır, qaçır, tilts torso.
Ağırlaşmalar osteochondrosisа bel
Ağırlaşmalar osteochondrosisа ilə bağlı lateral stenozu intervertebral disk. Onlara aid sıxılma onurğa beyni, beyin onun üçün səciyyəvi keylik, zəiflik, müəyyən əzələ qrupları ətrafların (səviyyəsindən asılı olaraq sıxılma) səbəb olan yaranmasına paresis, əzələ atrofi, dəyişiklik tendon yanaşı, pozulması və işəmə və bağırsaq hərəkəti. Intervertebral yırtıq səbəb ola bilər sıxılma arteriya, antioksidant onurğa beyni, təhsillə ischemic sahələrinin (olmuşdur onurğa iliyi) ölümü ilə sinir hüceyrələrinin. Bu, özünü meydana gəlməsi, nevroloji çatışmazlığı (pozulması hərəkətləri tökülməsinin həssaslıq, trophic bozuklukları), müvafiq səviyyəsinə və yayılması ischemia.
Diaqnoz osteochondrosisа bel
Diaqnoz osteochondrosisа bel keçirir nevrologiya və ya bel. İlkin mərhələdə istehsal x-şüaları bel 2-ci proqnozlar. Lazım gələrsə edə çəkmək ayrıca onurğa seqmentinin və atəş əlavə proqnozlar. Diaqnoz üçün intervertebral yırtıq, vəziyyətinin qiymətləndirilməsi onurğa iliyi və müəyyən fəsadlar osteochondrosisа tətbiq maqnit - əks-səda tomoqrafiya (MHİ bel). Böyük rol oynayır MHİ diferensial diaqnostikası osteochondrosisа və digər xəstəlikləri, bel: vərəm Spondylitis, osteomielit, şiş, xəstəlik Spondylitis, revmatizm infeksion məğlubiyyət. Bəzən hallarda çətindir osteochondrosisа boyun şöbəsinin bel lazımdır istisna syringomyelia. Bəzi hallarda həyata keçirilməsi mümkün olmadıqda, MHİ göstərilir myelography.
Nişan tədqiqat təsirə məruz qalan intervertebral disk bəlkə köməyi diskoqrafiya müvəffəqiyyəti bilərik. Electrophysiological tədqiqatlar üçün tətbiq olunan müəyyən dərəcədə və lokallaşdırılması məğlubiyyət sinir yolları müşahidə prosesi onların bərpası zamanı terapiya.
Müalicə osteochondrosisа bel
Bu dövrdə gedən kəskin rəqabətdən bəhs olunur nümayiş sülh yaşayan bel motor seqmentində. Bu məqsədlə zamanı osteochondrosisе boyun şöbəsinin bel tətbiq saçları ilə yaxası Fossa zamanı osteochondrosisе bel şöbəsinin müdiri — yataq istirahət rejimi. Öhdəliyi tələb olunur və bu zaman osteochondrosisе boyun şöbəsinin müdiri ilə qeyri-onurğa seqmentin.
Bu narkotik terapiya osteochondrosisа tətbiq olunan qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar (NSAIDS): diclofenac, Nimesulide, lornoxicam, meloxicam. Zaman sürətlə ağrı sindromu göstərilir analgesics, məsələn, analgesic mərkəzi fəaliyyət nümayiş. Aradan qaldırılması üçün əzələ gərginlik istifadə miyorölaksanlar — tolperison, tizanidine. Bəzi hallarda məqsədəuyğundur təyin anticonvulsant narkotik - carbamazepine, gabapentin; antidepresanlar, onların arasında üstünlük verirlər inhibitors əks ələ serotonin (sertralin, paroxetine).
Yarandıqda, radicular sindromu pasiyentə göstərilən stasionar müalicə. Ola bilər lokal tətbiqi glucocorticoids, terapiya qarşı yumşaldıcı, tətbiqi dartma. Müalicə osteochondrosisа geniş istifadə olunur fizioterapiya, refleksoterapiya, masaj, müalicəvi bədən tərbiyəsi. Tətbiqi rəhbərliyi terapiya tələb edir və dəqiq riayət texnikanın, onun yerinə yetirilməsi və xüsusi ehtiyatlılıq müalicəsində osteochondrosisа boyun şöbəsinin bel.
Əməliyyat onun bel göstərilir ilk növbədə zamanı xeyli sıxılma onurğa beyin. Bu, ondan ibarətdir aradan qaldırılması yırtıq intervertebral disk və basınç bel kanalının. Bəlkə də keçirilməsi microdiscectomy, lazer yenidənqurma disk əvəz təsirə məruz qalan disk yamaq, sabitləşmə onurğa seqmentin.