Osteoarthritis (deformavit osteoarthritis, xalq adı - çökmə duzları) - xroniki xəstəlik oynaqların degenerativ-degenerativ xarakterli olan baş verir məhv articular qığırdaq, birgə kapsul, deformasiya ən zar.
Qeyd etmək lazımdır ki, osteoarthritisilə - bu bütöv bir qrup oynaq xəstəlikləri olan müxtəlif mənşəyi və yaxın mexanizmləri inkişaf. Daha tez-tez rast gəlinir osteoarthritisilə iri oynaqların:
- deformavit osteoarthritis diz birgə (gonosteoarthritis),
- deformavit osteoarthritis hip (Coxusosteoarthritis),
- həmçinin osteoarthritis çiyin birgə.
Bu, ən ağır növ osteoarthritisvə.
Osteoarthritisilə xırda oynaqların az tez-tez rast gəlinir. Daha tez-tez rast gəlinir deformavit osteoarthritisilə interphalangeal oynaqların fırçalar, eləcə də metacarpal-phalangeal oynaqların böyük barmaq fırça. Xəstələr qeyd edirlər ki, ağrı interphalangeal birgə azaldılması və onların mobillik meydana gəlməsi yanında oynaqların suitilərin (nodules Heberdena və Bouchard). Bu cür osteoarthritisvə daha tez-tez rast gəlinir ahıl yaşında. Tez-tez rast gəlinir osteoarthritis oynaqların ayaq.
Polyakosteoarthritis, ya ümumi osteoarthritis ilə xarakterizə olunur məğlubiyyət dərhal bir neçə oynaqların.
Osteoarthritis oynaqların və onurğa - biz spondyloosteoarthritis - qrupuna aiddir xəstəlikləri, bel, hərçənd ki, var oxşar digər osteoarthritisvəми inkişaf mexanizmi.
Əsas klinik əlaməti osteoarthritisvə bir ağrı birgə, he onu mobillik. Konkret əlamətləri müəyyən edilir mərhələsi osteoarthritisvə və asılı dərəcədə destruktiv dəyişikliklər birgə.
Səbəbləri osteoarthritisvə
Osteoarthritis qəbul bölüşmək azn ilkin və ikinci dərəcəli. İlkin (idiopathic) osteoarthritis nəticəsidir pozulması bərpa proseslərinin gücləndirilməsi degenerasiyası bu cartilage parça birgə olmadan hər hansı bir sapma bu işdə bütün orqanizmin. Orta osteoarthritis yaranır nəticəsi kimi digər patoloji proseslərin bədəndə hər hansı bir artıq broken faylın hər hansı bir xarici təsiri ilə birgə zamanı qismən dağıdılması oynaq səthləri.
Ən çox travmatik osteoarthritis diaqnozu gənc xəstələrdə. İsə xəstələrdə daha yaşlı heç də həmişə keçirmək olar dəqiq sərhədi arasında ibtidai və orta osteoarthritisohm.
Baxmayaraq ki, dəqiq səbəbini osteoarthritisvə müəyyən etmək olmaz, rəvac verən amillər yaranmasına və inkişafına yaxşı məlumdur.
Qeyd etmək olar ki, aşağıdakı növləri, səbəbləri, eləcə də inkişafı üçün ilkin və təkrar deformavit osteoarthritisvə.
Səbəbləri ilkin osteoarthritisvə - irsi faktorlar
Aşkar aşağıdakı irsi pozuntulara səbəb ola bilər inkişafının ilkin osteoarthritisvə:
- genetik pozuntular tərkibində cartilage parça birgə aparan, onun sürətlə dağılmasına;
- anadangəlmə qüsurları, dayaq-hərəkət aparatı (hypermobility oynaqların, displazi, dərəcənin və s.) səbəb olan zədə ayrı-ayrı sahələrinin cartilage toxumaların birgə, və bunun nəticəsi kimi meydana gəlməsinə osteoarthritisvə.
Qeyd olunmuşdur ki, deformavit osteoarthritis interphalangeal oynaqların yuxarı ətrafların rast gəlinir, əsasən, qadınlar və verilir üzrə vərəsəlik üzrə qadın xətti.
Yaranma səbəbləri təkrar osteoarthritisvə
Orta osteoarthritis nəticəsidir ziyan birgə. Bu zərər müxtəlif amillər səbəb ola bilər.
- Mexaniki zədələnməsi, oynaqların. Bu qrup amillər aiddir, müxtəlif zədə oynaqların, intra-articular sümük sınıqları, bunun da nəticəsində strukturu pozulur birgə. Belə ki, eyni nəticəyə gətirib çıxarır daimi microfracture oynaqların nəticəsində həddindən artıq daimi yük, həm statik, həm də dinamik (məsələn, bir idmançı). Həmçinin overload və zədə oynaqların çıxarır piylənmə.
Daha bir amil göstərən mənfi təsir oynaqların (ilk növbədə bud), ən düzgün duruş.
Strukturu birgə bilər pozmaq operativ müdaxilə. - Oynaq xəstəlikləri. Osteoarthritis nəticəsi ola bilər, iltihabi oynaq xəstəlikləri (kəskin və xroniki artrit, synovitis, ilkin aseptic nekroz sümük və s.)
- Maddələr mübadiləsinin pozulması, xəstəlik endokrin sisteminin, mineralların çatışmazlığı, bədəndə. Müxtəlif pozulması, maddələr mübadiləsi, çatışmazlığı, kalsium, fosfor və başqa mineral, vitamin və mikroelementlərin səbəb tərkibində dəyişikliklər sümük və cartilage parça, synovial maye gətirib çıxarır ki, pozulmasına bərpa proseslərinin və tədricən məhv tərkibinin.
- Autoimmun xəstəliklər (gut, chondrocalcinosis, hemochromatosis, sədəf, romatoid artrit), hormonal pozuntulara çatışmazlığı estrogen bu qadınların postmenopausal mulieres qadınlarda səbəb dəyişikliklərə toxuma oynaq və tədricən onları məhv edir.
- Damar xəstəlikləri (ateroskleroz aşağı ətrafların damarlarının, obliterasiya xəstəlik, varices xəstəliyi), eləcə də həyata olmaması səbəb pozulması və qan dövranı da periarticular toxuma, pis toxumaların qan təchizatı birgə və nəticəsində bir - proflaktika məqsədilə istifadə olunmasıdır dəyişikliklər.
Mexanizm inkişaf osteoarthritisvə
İnkişaf osteoarthritisvə ilə başlayır məhv qığırdaq. Hesab olunur ki, erkən yaranır pozulması, qan dövranı isə gənc Podhradie qat in periosteum. Çünki yemək qığırdaq hesabına baş verir daxilolmalar qida intra-articular maye və yanında sümük, bir qan dövranının pozulması ona gətirib çıxarır ki, qığırdaq tədricən elastikliyini itirir, getdikcə daha incə, orada görünür çatlar, hamarlıq oynaq səthləri pozulur, sayı azalır, synovial maye təmin edən sürüşmə birgə. Nəticədə görünür ağrı və crunch zamanı hərəkətlər. En articular uzununa tədricən azalır, kənarları oynaq səthləri formalaşır sümük tırmanıştır-osteophytes.
Nəticədə birgə deformasiya, amplituda hərəkəti onun azalır. Belə ki, inkişaf involutive osteoarthritis ilə bağlı canlı orqanizmin. İnkişafı bu formada osteoarthritisvə, adətən, tədricən baş verir, bir çox illər ərzində.
Digər formaları osteoarthritisilə iri oynaqların, məsələn, post-traumatica, post contagione, metabolik, sərxoş bir neçə digər mexanizmləri inkişaf, amma nəticədə biz alırıq analoji dəyişikliklər birgə.
Simptomlar osteoarthritisvə oynaqların. Mərhələ və dərəcədə osteoarthritisvə
"Klassik" hesab olunur təsnifatı osteoarthritisvə əsasında kliniki-rentgen əlamətləri. Ona uyğun olaraq ayırırlar üç mərhələdə xəstəliyin inkişaf. Ona uyğun təsnifatı üzrə dərəcədə qorunması, əmək qabiliyyətinin Emittunt 3 ilə qədər osteoarthritisvə:
- I dərəcə osteoarthritisvə - xəstəlik deyil, yerinə yetirilməsinə mane iş olsa da çətinləşdirir onun,
- II dərəcə osteoarthritisvə - xəstəlik törədir yerinə yetirilməsi üçün iş,
- III dərəcə osteoarthritisvə - əmək qabiliyyətinin itirilməsi.
Daha ətraflı nəzərdən keçirək klinik simptomları və əlamətləri osteoarthritis hər biri göstərilən mərhələləri
Osteoarthritis 1 dərəcəsi (ilkin mərhələsi osteoarthritis)
İlkin mərhələdə xəstəliyin səhərlər, sonra istirahət qeyd olunur, daha sərt, daha əngəl hərəkət oynaqların ki, yavaş-yavaş keçir, bir müddət başlandıqdan sonra hərəkət. Bəlkə bir məhdudiyyət mobillik birgə. Vaxtaşırı "start" ağrı (ağrı zamanı erkən hərəkət sonra uzun olduğu hərəkətsiz). Zaman kəskin hərəkətlər, birgə tingling, amma ağrı hərəkət edərkən yoxdur. Ağrı bu mərhələdə osteoarthritis görünür, yalnız böyük və uzunmüddətli gərginliyə və residat sonra istirahət. Tək və zaman kiçik yük ağrı yoxdur. Bu mərhələdə xəstəliyin xəstə nadir hallarda müraciət edin.
Azn x-ray şəkil zamanı osteoarthritis 1 dərəcə xüsusi dəyişikliklər birgə görünmür, bəzən ola bilər görünən kiçik osteophytes kənarlarında birgə, articular yarıq bir az dar.
Osteoarthritis 2 dərəcə (ikinci mərhələ osteoarthritis)
Zamanı daha da inkişaf etdirilməsi osteoarthritis ağrı olur əhəmiyyətli, kəskin xarakter alır. Müxtəlif crunch birgə görünür zaman, hər hansı bir hərəkəti müşahidə olunur nəzərəçarpacaq dərəcədə məhdudlaşdırılması mobillik birgə (contracture), funksional qısaldılması əzalarını pozulması biyomekanik hərəkəti, lakin çeviklik birgə hələ də qalmaqdadır. Bu mərhələdə səciyyəvi nəzərəçarpacaq dərəcədə gücləndirilməsi başlanğıc ağrıları, onlar kəskin və daha sürəkli. Təsiri altında gündəlik fiziki yük görünür daimi yorğunluq hissi təzyiq təsir oynaqların yaranır qondarma "mexaniki ağrı" səbəb azalması amortizasiya qabiliyyət cartilage toxumaların birgə.
Dağıntılar birgə artıq kifayət qədər əhəmiyyətli, oynaqların artıq başlamaq qismən deformasiya.
Azn radiographs görünən çarpan osteophytes, daralma articular slots ilə müqayisədə 2-3 dəfə norması müşahidə olunur skleroz subchondral sümük formalaşması və cystic boşluqların epiphyseal zonasında.
Osteoarthritis 2 dərəcə aşağı düşməsi ilə xarakterizə olunur əmək qabiliyyətinin edə bilməməsi yerinə yetirilməsi bəzi növ işlər.
Osteoarthritis 3 dərəcə (üçüncü mərhələ osteoarthritis)
Osteoarthritis 3 ilə qədər - bu, ağır, başlayıb mərhələ xəstəlikləri. Bu mərhələdə müşahidə olunur:
- xeyli deformasiya cərrahiyyəsi (görə sprawl sümük və tıxacların maye articular boşluğu);
- kəskin məhdudlaşdırılması hərəkətləri qədər saxlamaq yalnız sallanan at hərəkəti;
- kəskin ağrı deyil, yalnız hərəkət edərkən, lakin bu vəziyyətdə tam bir istirahət - daimi ağrı ilə bağlı refleks daha elastik, daha parlaq ətraf əzələlərinin, eləcə də inkişafı reaktiv synovitis;
- oynaqların iltihab,
- həssaslıq oynaqların üçün hava dəyişməsi.
- diz ətrafında əzələlərin spasmatic və atrophied;
Ox əzalarını deformasiya nəzərəçarpacaq dərəcədə Varus və ya valgus contortion ayaq (yəni formasında məktublar "Haqqında" və ya "X").
Azn radiographs zamanı osteoarthritis 3 ilə qədər müşahidə olunur, demək olar ki, tam yox articular boşluqlar ifadə deformasiya oynaq səthləri, çox geniş sərhəd osteophytes. Müəyyən edilə bilər oynaq siçan və calcification para-articular parçalar.
3 dərəcədə xəstəlik getdi, çox uzaq, çox vaxt o, artıq bir səbəb arxasında əlillik. Özünü aşağıdakı kimi:
- ağrı olur, daimi və dözülməz: gəzinti, xüsusilə də, eniş və yüksəliş pilləkənlə - ağır test üçün xəstənin;
- yüksək crunch zamanı hər hansı hərəkətlərində yaxşı eşitdim ətrafdakılara;
- deformasiya oynaqların ağır ifadə hərəkəti məhduddur, yalnız kiçik bir amplituda və ya hətta mümkün deyildir;
Şəkillərdə görünür ki, məhv intra-articular qurumların (ligaments və meniscus), eləcə də tam sıyrıqlarla qığırdaq və əlamətləri çox skleroz (əvəz fəaliyyət göstərən orqanlarının və qurumlarının birləşdirici toxuma).
Osteoarthritis 4 dərəcə
Vəziyyəti tam məhv birgə zamanı osteoarthritis, zaman birgə tamamilə dayanır fəaliyyətə çox vaxt ayırır, ayrı - 4 dərəcə osteoarthritis. Müşahidə qondarma "blokada birgə" - kəskin ağrı sindromu zamanı etdiyi qeyri-mümkün, hətta məhdud hərəkət xəstə birgə. Dördüncü dərəcəsi osteoarthritis ilə müşayiət olunur intolerabilis ağrı birgə olan çəkilir, hətta güclü təsirli ağrı kəsicilər preparatları və intensiv fizioterapiya. Mümkündür tam ankylosis (fyujn birgə) və ya newartriot (təhsil, saxta birgə arasında ofset bitir sümük). Müstəqil hərəkət, hər iki halda demək olar ki, mümkün deyil.
Şəkillərdə görünən kobud, çox skleroz soslanovna səthlər ilə ifadə və qoşulmuş edilə cystic maarif, in accretion de əlaqə sümük sahəsində articular slots. Xəstəliyin inkişafı artıq bu mərhələ, demək olar ki, həmişə o deməkdir əlillik, qarşısını ala biləcəyi yalnız implantationem süni protez birgə.
Müalicə osteoarthritis
Müalicə osteoarthritis ilkin mərhələdə xəstəlik
Müalicə başlaya osteoarthritis daha yaxşı olar, əvvəllər zamanı meydana gəlməsi ilk əlamətləri - crunch birgə əngəl hərəkət. Bu mərhələdə faydalı preparatlar - chondroprotectors yaxşılaşdıran strukturu cartilage parça, eləcə də vitamin-mineral kompleksləri.
Mühüm əhəmiyyəti var müalicəvi bədən tərbiyəsi, düzgün qidalanma, eləcə də profilaktik tədbirlər. Qeyd etmək lazımdır ki, qarşısının alınması osteoarthritis böyük əhəmiyyəti var və qarşısını almaq üçün xəstəliyin kəskinləşməsi.
Müalicə osteoarthritis 2 - 3 ilə qədər
Baxmayaraq ki, tamamilə müalicə osteoarthritis 2-3 dərəcə artıq mümkün deyil, amma inkişaf prosesi mümkün dərəcədə aşağı yavaş üçün. Müalicə osteoarthritis bu mərhələdə aşağıdakı mərhələləri nəzərdə tutur:
- çıxarılması və ya azaltmaq, ağrı sindromu
- çək iltihab birgə.
- yaxşılaşdırılması, bərpası cartilage parça və yavaş degenerativ proseslər orada.
O gedən kəskin rəqabətdən bəhs olunur dövrdə müalicə osteoarthritis ilə başlayır aradan qaldırılması ağrı. Bunun üçün istifadə olunur non-hormonal anti-iltihab preparatları (NSAIDS), analgesics. Mümkündür intra-articular iynə kortikosteroid. Lazımdır yükünü azaltmaq üçün birgə olmaz, uzun gəzmək və ya durmaq, ağır əşyaları qaldırmaq.
Sonra aradan kəskin ağrı sindromu əsas vəzifəsi olur təmin etmək, mümkün qədər canlandırmağa və bərpa proseslərinin ən birgə və periarticular toxumalarında: qan dövranı yaxşılaşdırılması, artırılması maddələr mübadiləsi aradan qaldırılması, iltihabi proseslərin. Təyin chondroprotectors, ictu preparatları, eləcə də müalicəvi gimnastika və fizioterapiya.
Müalicə osteoarthritis 4 dərəcə
Bu mərhələdə xəstəliyin birgə artıq demək olar ki, tamamilə məhv edildi. Bu halda, bir çıxış yolu qalır - əməliyyat və dəyişdirilməsi xəstə birgə arthroplasty. Köməklik göstərirlər əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır mobillik birgə imkan xəstə davam fəal həyat, ən azı, xilas ağrı duyğular.