Osteoxondroz onurğanın və ətraf toxumaların qocalması prosesidir. Mütəxəssislər osteoxondrozu daha dəqiq bir terminlə əvəz edirlər - "degenerativ-distrofik dəyişikliklər". Yaşla bu cür dəyişikliklər hər bir insanın onurğasında müxtəlif dərəcədə baş verir.
Erkən mərhələdə osteoxondroz demək olar ki, heç özünü göstərmir. Bel ağrısı, onurğada dəyişikliklərin artıq başladığı və irəliləməsi deməkdir. Məqalədə torakal onurğanın osteoxondrozu, simptomları və müalicəsi haqqında danışacağıq.
Sabitliyinə görə torakal bölgə servikal və lomber bölgələrə nisbətən daha az əziyyət çəkir. Qadınlar torakal osteoxondroza daha çox həssasdırlar. Risk altında olanlar oturaraq çox vaxt keçirənlərdir. Onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər 35 yaşdan sonra insanların 30%-də, yaşlı insanların isə 50-90%-də baş verir.
Vaxt itirməmək və osteokondrozun nəticələrindən qaçınmaq üçün ilk simptomlarda səlahiyyətli bir həkimə müraciət etmək vacibdir.
Onurğanın necə qocalması: osteoxondrozun inkişaf mexanizmi
Onurğa cisimləri bir-birindən fəqərəarası disklərlə ayrılır. Fəqərəarası disk mərkəzdə yerləşən nüvədən və periferiyada lifli halqadan ibarətdir. Yaşlandıqca disklər daha az oksigen və qida alır və qığırdaq toxuması tədricən parçalanır. Disklər möhkəmliyini və elastikliyini itirir. Osteoxondroz belə başlayır, qeyri-sağlam və oturaq həyat tərzi ilə irəliləyir və fəsadlara gətirib çıxarır. Lifli halqanın səthində çatlar əmələ gəlir və pulposus nüvəsi onların arasından çıxır - çıxıntı və yırtıq inkişaf edir. Zərər prosesi fəqərələri, bağları, qabırğaarası sinirləri, əzələləri və fasiyanı əhatə edir. Arxada ağrı var, bədəni hərəkət etdirərkən xırtıldayan, intervertebral oynaqlar hərəkətliliyini itirir.
Onurğa osteoxondrozunun mərhələləri və onun ağırlaşmaları
- Birinci mərhələ
İntervertebral disk daha az kollagen istehsal edir və suyun konsentrasiyasını azaldır. Daha yaltaq olur. Onun səthində çatlar əmələ gəlməyə başlayır. Arxada narahatlıq və yorğunluq görünür. X-şüaları adətən başlanğıcda heç bir dəyişiklik göstərmir.
- İkinci mərhələ
Diskin səthi çatlayır, nüvə mərkəzdən uzaqlaşır və annulus fibrosus elastikliyini itirir. Bu, diskin çıxmasına gətirib çıxarır: konus şəklində onurğa kanalına çıxır və paravertebral bağlara təzyiq göstərir. Orta dərəcədə ağrı meydana gəlir. Ətrafdakı əzələlər daim gərgindir və torakal bölgədə hərəkət diapazonunu məhdudlaşdırır. Rentgendə intervertebral boşluğun hündürlüyünün necə azaldığını görə bilərsiniz.
- Üçüncü mərhələ
Lifli halqanın yarığı vasitəsilə nüvə və ya onun bir hissəsi onurğa kanalının lümeninə çıxır. Onurğalar bir-birinə yaxınlaşır və bədənlərində osteofitlər - sümük çıxıntıları görünür. Osteofitlər hərəkətliliyi məhdudlaşdırır və yükün daha bərabər paylanması üçün vertebranın səthini artırır. Onurğa kökləri təsirlənir, bu da bel ağrısının güclənməsinə və qabırğalar boyunca yayılmasına səbəb olur. X-ray osteofitləri və intervertebral boşluqda kəskin azalma göstərir.
- Dördüncü mərhələ
Bu mərhələdə arxa şiddətli və davamlı olaraq ağrıyır. Duruş dəyişir və insan üçün normal hərəkətlər etmək çətindir. Psixo-emosional sahə əziyyət çəkir. X-ray deformasiya olunmuş onurğa sütununu göstərir.
Torakal osteoxondrozun səbəbləri
Osteoxondrozun əsas səbəbi yaşla onurğada baş verən degenerativ-distrofik dəyişikliklərdir. Osteoxondrozun inkişafına təsir edən bir çox amillər və xəstəliklər var:
- oturaq həyat tərzi
- çəki artıqlığı
- tez-tez hipotermi
- pis vərdişlər
- ağırlıqların düzgün qaldırılmaması
- ağır əşyaları daşıyarkən bir çiyin üzərində qeyri-bərabər yük
- irsi meyllilik
- düz ayaqlar
- hamiləlik
- ana südü ilə qidalanma
- onurğanın deformasiyası, zəif duruş - skolyoz, kifoz
- endokrin xəstəliklərdə metabolik pozğunluqlar - diabetes mellitus, gut, tiroid patologiyası
- otoimmün xəstəliklər - sistemik lupus eritematosus, romatoid artrit
- hündürdaban ayaqqabıda gəzmək
- arxa zədələr
Qadınlarda və kişilərdə torakal onurğanın osteoxondrozunun əlamətləri
Osteoxondrozun klinik mənzərəsi aşağıdakı sindromlardan ibarətdir: ağrı, əzələ-tonik, radikulyar və bəzən faset.
- Ağrı sindromu
Çıxıntılar, yırtıqlar və osteofitlər paravertebral bağlara təzyiq göstərir, ağrılar yaranır. Osteoxondrozun ilkin mərhələlərində o, yalnız ağır yük qaldırdıqdan və ya fiziki fəaliyyətdən sonra görünür və istirahətlə gedir. Xəstəlik irəlilədikcə, məşq etmədən də ağrı meydana gəlir.
- Əzələ-tonik sindrom
Ağrıya cavab olaraq davamlı əzələ spazmı meydana gəlir. Əzələlər tez-tez onurğa boyunca spazm olur, buna görə də ağrı yalnız sinədə deyil, həm də boyun və bel nahiyəsində olur.
- Radikulyar sindrom
Çıxıntılar və yırtıqlar sinir kökünü sıxaraq, qabırğalar boyunca ağrı və yanmağa səbəb ola bilər. Ağrı tez-tez gecə baş verir və məşqlə güclənir.
- Faset sindromu
Onurğa tağları arasında kiçik oynaqların artrozu ilə inkişaf edir. Bu sindromla kürək torakal bölgədə ağrıyır. Ağrı illərlə davam edə bilər və hərəkətliliyin məhdudlaşdırılmasına səbəb ola bilər.
Torakal osteokondrozun xarakterik əlaməti çiyin bıçaqları arasında ağrıdır. İnsanın kürəyini döndərdikdə, əyildikdə, düzəldikdə və ya yuvarlaqlaşdırdıqda güclənir. Ağrı kəskin və ya xroniki ola bilər:
- Kəskin ağrı qəflətən, qəfil hərəkət və ya dönüşdən sonra baş verir. Hücum qısa müddətli olur: adətən bədən mövqeyini dəyişdikdən sonra yox olur, lakin bəzən bir neçə gün davam edir.
- Xroniki ağrı 12 həftə davam edir. İnsan uzun müddət dayana bilməz, uzun müddət oturduqdan sonra ayağa qalxmaq ağrıyır.
Osteoxondrozun digər təzahürlərinə aşağıdakılar daxildir:
- ağrı, yanma, sinə içində sıxılma hissi
- döş sümüyünün arxasında, döş qəfəsinin mərkəzində ağrı, ürək patologiyasını təqlid edərək, körpücük sümüklərinə, boyuna, qabırğalara, qollara yayıla bilər.
- hərəkət edərkən arxada daimi xırtıldama
- dərindən nəfəs alma və ekshalasiya zamanı ağrı səbəbiylə nəfəs darlığı
- onurğanın hərəkətində çətinlik
- arxa əzələ zəifliyi
- depressiya, xroniki ağrı səbəbiylə depressiya
- sinə içində bir şiş hissi
Diferensial diaqnoz ağciyərlərin, ürək-damar sisteminin, süd vəzilərinin patologiyası, mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin kəskinləşməsi ilə aparılır.
Torakal onurğanın osteoxondrozunun diaqnozu
Bel ağrısının ilk epizodlarında bir nevroloqla əlaqə saxlamaq daha yaxşıdır. Həkim düzgün diaqnoz qoyacaq, oxşar xəstəlikləri istisna edəcək və osteokondrozun niyə inkişaf etdiyini öyrənəcək.
İlkin qəbulda həkim anamnez toplayır: xəstədən şikayətləri, qəbul etdiyi dərmanlar, irsi və xroniki xəstəliklər, xəsarətlər, əməliyyatlar, iş şəraiti barədə danışmasını xahiş edir. Qadınlarda nevroloq hamiləlik və ana südü ilə qidalanma dövrlərini öyrənir.
Müayinə zamanı həkim xəstənin görünüşünə diqqət yetirir: duruş, çəki-boy nisbəti, bədən mütənasibliyi. Nevroloji vəziyyəti yoxlayır: əzələ gücü, ətraflarda həssaslıq, vətər refleksləri, onurğada hərəkət diapazonu. Həkim həmçinin xüsusi tərəzilərdən istifadə edərək ağrıları qiymətləndirir.
Instrumental diaqnostik üsullar diaqnoz qoymağa kömək edir:
- Rentgenoqrafiya. Bu, onurğanın əyriliyini, fəqərələrin sınıqlarını və çıxıqlarını, fəqərəarası boşluğun daralmasını aşkar edən sadə bir araşdırmadır.
- CT scan. Bu, rentgen şüalarında görünməyən vertebra və disklərin patologiyasını göstərən daha informativ bir üsuldur. Onurğanın zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirməyə və müalicənin necə davam etdiyini izləməyə imkan verir.
- Maqnit rezonans görüntüləmə. Bu, çıxıntıları, yırtıq intervertebral diskləri və onurğa sinir köklərinin patologiyasını diaqnoz etməyə kömək edir.
Ürək və daxili orqanların xəstəliklərini istisna etmək üçün həkim xəstəni qarın boşluğunun ultrasəsinə, qastroskopiyaya və ya EKQ-yə göndərə bilər.
Müalicə: döş nahiyəsinin osteoxondrozu ilə nə etməli
Özünüzü müalicə etməməli, özünüz üçün dərmanlar və ya prosedurlar təyin etməməlisiniz - bu, yan təsirlərə və təhlükəli ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Həkim xəstəni müalicə etməli və onun vəziyyətinin dinamikasına nəzarət etməlidir.
Terapiyanın nə qədər davam edəcəyi prosesin mərhələsindən və əsas simptomlardan asılıdır. Osteoxondrozun konservativ müalicəsi üçün həkimlər aşağıdakı üsullardan istifadə edirlər:
Dərman terapiyası
Xəstələrə əsas dərman qrupları təyin olunur:
- Nonsteroid antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ) - ağrıları aradan qaldırır, iltihabı və toxumaların şişkinliyini aradan qaldırır.
- Əzələ gevşeticilər - əzələləri rahatladır və ağrıları azaldır.
- Qlükokortikoidlər - fəqərəarası disklərin məhvini yavaşlatır və iltihabı azaldır. Onlar NSAİİlər və əzələ gevşeticilər kömək etmədikdə təyin edilir.
Fiziki terapiya
Təlimatçı torakal bölgənin əzələlərini gücləndirmək, düzgün duruş və onurğa hərəkətliliyini yaxşılaşdırmaq üçün məşqlər seçir.
Fərqli növlərfizioterapiya. Müraciət edin:
- Maqnetik terapiya - toxuma mübadiləsini yaxşılaşdırır, ağrı və şişkinliyi azaldır.
- Lazer terapiyası - qidalanma və toxumaların bərpasına kömək edir, iltihabı aradan qaldırır.
- Şok dalğası terapiyası - onurğalarda kalsium duzlarının çöküntülərini məhv edir, sümük və qığırdaq toxumasının bərpasını sürətləndirir.
Akupunktur
Təsirə məruz qalan vertebra bölgəsindəki toxumalarda qan dövranını stimullaşdırır, əzələləri rahatlaşdırır, ağrı və şişkinliyi azaldır.
Tapmaq
Arxanın ağrılı bölgəsindəki dəriyə xüsusi yapışan bantların tətbiqi. Bantlar əzələ tonunu tənzimləyir və yükü düzgün paylayır.
Masaj, manuel terapiya
Əzələləri rahatlaşdırmaq və onurğa hərəkətliliyini yaxşılaşdırmaq üçün tamamlayıcı terapiya kimi.
Həkimlər xəstənin konservativ müalicəsi üçün əlindən gələni edirlər. Mövcud müalicə üsulları kömək etmədikdə, xəstə neyrocərrahın məsləhətləşməsinə göndərilir.
Fəsadlar: kişilərdə və qadınlarda torakal osteoxondrozun təhlükələri
Mütəxəssislərlə vaxtında əlaqə saxlasanız və sağlam həyat tərzi sürsəniz, onurğada dəyişikliklər dayandırıla bilər. Xəstə son mərhələdə həkimə müraciət edərsə, hətta adekvat terapiya həmişə yaxşı bir proqnoza zəmanət vermir.
Müalicəsiz osteoxondroz fəqərəarası diskin çıxıntısına və ya yırtığına, arxa və ya bədənin digər hissələrində xroniki ağrılara, onurğa sütununun aşağı hərəkətliliyinə və onun deformasiyasına səbəb ola bilər.
Osteoxondrozun qarşısının alınması
Sinə, boyun və digər hissələrin osteoxondrozunun inkişafının qarşısını almaq üçün bu qaydalara riayət etmək vacibdir:
- ortopedik döşək və yastıqda yatmaq
- Ağırlıq qaldırarkən əyilməyin, ancaq çömbəlmək lazımdır ki, yük ombaya düşsün.
- yalnız bir tərəfə yükləməmək üçün bir çanta və ya kürək çantasını növbə ilə sol və sağ çiyninizdə daşıyın
- zədədən qaçın
- siqaretdən və həddindən artıq spirt istehlakından imtina edin
- kifayət qədər su içmək
- uzun müddət oturarkən isinmə hərəkətləri etmək, idman etmək, üzmək, gəzmək
- bədən çəkisini izləmək
- yoluxucu və xroniki xəstəliklərin vaxtında müalicəsi
- rahat ayaqqabı geyin
Sinə və ya onurğanın digər hissələrində bel ağrılarınız varsa, müayinəni gec vaxta təxirə salmayın. Bir nevroloqla görüş təyin edin. Həkim tam bir diaqnoz qoyacaq və müalicə planını tərtib edəcəkdir. Ağrıdan xilas olacaqsınız və onurğanızın sağlamlığını qoruyacaqsınız.